宫颈癌治疗后18F-氟脱氧葡萄糖PET/CT检查与鳞状细胞癌抗原水平的关系研究

背景 18F-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG) PET/CT检查在宫颈癌治疗后血清鳞状细胞癌(SCC)抗原水平升高患者中具有重要应用价值.对于宫颈癌治疗后临床怀疑复发及转移但SCC抗原水平处于参考范围内的患者行18 F-FDG PET/CT检查有无意义,以及宫颈癌治疗后,SCC抗原处于何种水平时适宜进行18F-FDG PET/CT检查可以得到理想的病灶检出率,尚未见相关报道.目的 探讨宫颈癌治疗后患者SCC抗原居于何种水平时适宜进行18F-FDG PET/CT检查.方法 回顾性分析2008年1月-2011年12月河北医科大学第四医院收治的78例宫颈癌患者的临床资料,均为SCC,并行根治性治疗(手术、手术+术后放疗、手术+术后化疗、手术+术后放化疗等),治疗后均进行了18F-FDG PET/CT检查和SCC抗原水平测定.依据18F-FDG PET/CT检查结果将患者分为PET/CT阳性组(62例)和PET/CT阴性组(16例).依据SCC抗原水平将患者分成3组:＜1.50 μg/L组(24例),1.50 ～6.00 μg/L组(31例),＞6.00μg/L组(23例).本组人选患者18F-FDG PET/CT检查结果均经病理或随访结果证实.绘制SCC抗原水平预测18F-FDG PET/CT阳性的ROC曲线.结果 PET/CT阳性组患者年龄、SCC抗原水平小于PET/CT阴性组(P＜0.05).＜1.50 μg/L组、1.50～6.00 μg/L组、＞6.00 μg/L组.18F-FDG PET/CT阳性率分别为66.7％、77.4％、95.7％,3组18F-FDG PET/CT阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中,＞6.00 μg/L组18F-FDG PET/CT阳性率高于＜ 1.50 μg/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组平均最大标准摄取值(SUVmax)分别为(4.9±2.9)、(6.3±3.2)、(6.4±2.4),差异无统计学意义(P＞0.05).通过ROC曲线分析,SCC抗原水平预测18F-FDG PET/CT为阳性的最佳截断值为1.15 μg/L,此时,灵敏度为83.6％,特异度为47.1％,本组患者在该截断值18F-FDG PET/CT阳性率为86.7％.结论 18F-FDG PET/CT检查在SCC抗原水平较低时即可发现宫颈鳞癌复发及转移,患者SCC抗原水平升高时18F-FDG PET/CT阳性率升高,当SCC抗原水平升至1.15 μg/L以上时,适宜通过18F-FDG PET/CT检查进行确诊.