代谢综合征对上尿路尿路上皮癌根治切除术后预后的影响

目的 探讨代谢综合征对上尿路尿路上皮癌(UTUC)根治性切除术后预后的影响. 方法 回顾性分析91例确诊为UTUC患者的临床资料,包括年龄、性别、身高、体质量指数、腹围、糖尿病史、高血压病史、空腹甘油三酯、空腹高密度脂蛋白、肿瘤临床分期、淋巴结受累情况.单因素和多因素Cox回归模型分析围手术期临床变量与预后的关系. 结果 高血糖组30,60月总生存率分别为44.4％及29.6％;无高血糖组分别为69.8％及57.3％.空腹高密度脂蛋白＜1.04 mmol/L组30,60月总生存率分别为41.2％及37.4％,高密度脂蛋白≥1.04 mmol/L组中分别为77.6％及55.1％.多因素分析显示,高血糖病史(HR=3.752;95％CI:1.540～9.143;P=0.004)、低空腹高密度脂蛋白(HR=2.400;95％ CI:1.034～5.570;P=0.041)、肿瘤临床T分期(HR=13.892;95％ CI:3.049～63.292;P=0.001)和淋巴结转移(HR=6.052;95％ CI:2.484～14.746;P=0.000)是肿瘤特异性生存的独立危险因素.高血糖(HR=3.570;95％CI:1.563～8.153;P=0.003)、低空腹高密度脂蛋白(HR=2.546;95％CI:1.154～5.618;P=0.021)、肿瘤临床T分期(HR=11.431;95％CI:2.973～43.952;P=0.000)和淋巴结转移(HR=5.369;95％CI:2.200～13.101;P=0.000)是影响患者术后总生存的独立危险因素. 结论 高血糖、低空腹高密度脂蛋白、肿瘤临床T分期较高和淋巴结转移为UTUC根治性切除术后的不良预后因素.