甲醛消毒穿刺针预防经直肠前列腺穿刺术后感染的作用

目的 探讨甲醛消毒穿刺针预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染的作用及可能导致感染并发症的危险因素.方法 收集超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术的(T RU S-PB)患者621例,根据操作过程中穿刺针的消毒方式,分为对照组(n=150)、甲醛组(n=225)及碘伏组(n=246).收集各项临床资料,观察终点事件为穿刺术后感染,采用Logistic回归分析穿刺后感染发生的危险因素.结果 出现穿刺后感染45例(7.2％),对照组、甲醛组及碘伏组分别为25例(55.6％)、5例(11.1％)、15例(33.3％).使用甲醛或碘伏消毒均可降低穿刺后感染并发症的发生率,且甲醛组与对照组差别有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,甲醛消毒穿刺针与穿刺后感染呈负相关(OR=0.077,95％CI:0.026～0.227,P<0.01),提示其可以预防发生感染.而体质量指数(BMI)超过25 kg/m2(OR=3.636,95％CI:1.704～7.752,P=0.001)、糖尿病(OR=3.106,95％CI:1.391～6.897,P=0.006)、术前泌尿道感染(O R=5.952,95％C I:2.809～12.658,P<0.01)、术前留置尿管(O R=2.381,95％C I:7.87～71.429,P<0.01)是穿刺感染的独立预测因素.结论 甲醛消毒穿刺针可以显著降低经直肠前列腺穿刺术后感染的发生率.BM I>25 kg/m2、糖尿病、术前泌尿系感染、术前留置尿管是穿刺后感染发生的独立预测因素.