COVID-19病人首诊胸部CT的临床价值分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人首诊胸部CT的临床价值.方法:回顾性分析164例COVID-19和疑似COVID-19病人首诊胸部CT表现及COVID-19病人的临床总病程.由两名高年资影像诊断医师进行阅片,分析病灶密度(GGO、GGO伴胸膜下条索影、实变影)、病灶内部特征(网格影、血管增粗、空气支气管征)、病灶分布(胸膜下且与长轴平行、非胸膜下沿血管束),并对COVID-19患者的胸部CT进行半定量评分.以核酸检测结果为金标准,评价CT筛查的灵敏度、特异度和漏诊率;比较COVID-19组与疑似COVID-19组之间CT征象的差异性,并分析COVID-19组CT评分与总病程的相关性.结果:COVID-19核酸检测阳性79例(48.17％),阴性85例(51.83％),CT筛查COVID-19的灵敏度为94.94％,特异度为35.29％,漏诊率为5.06％.COVID-19组中GGO、GGO伴胸膜下条索影、网格影、胸膜下且与长轴平行高于疑似COVID-19组(P<0.05),COVID-19组中实变影、非胸膜下沿血管束低于疑似COVID-19组(P<0.05),两组间病灶内血管增粗、空气支气管征差异无统计学意义(P>0.05).首诊CT评分与临床总病程呈正相关(r=0.321,P<0.05).结论:胸部CT在COVID-19筛查、鉴别诊断及临床预后方面均有较高的价值.