维持性血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗效果评估

目的 探究维持性血液透析患者中心静脉狭窄的介入治疗疗效.方法 回顾性分析2014年1月至2018年3月收治于海军军医大学(第二军医大学)长征医院、已行中心静脉狭窄介入治疗的维持性血液透析患者的一般临床资料,随访术后的血管通路通畅情况以评估介入治疗的疗效.结果 共纳入82例发生中心静脉狭窄的维持性血液透析患者.其中68例(82.93％)患者既往有中心静脉临时插管病史.82例患者中,中心静脉双支病变13例(15.85％)、单支病变69例(84.15％);5例(6.10％)为轻度病变、17例(20.73％)为中度病变、35例(42.68％)为重度病变、25例(30.49％)为完全闭塞病变.82例患者中,57例接受经皮腔内血管成形术(PTA)、9例接受经皮腔内支架置入术(PTS)治疗后获得血管再通.术后随访时间12～62个月.术后6个月血管通路通畅率为75.76％(50/66),术后12个月血管通路通畅率为68.18％(45/66),整个随访期间总体血管通路通畅率为59.09％(39/66).结论 维持性血液透析患者发生中心静脉狭窄后,可影响血管通路使用寿命,对于有症状且不能缓解的患者,建议积极干预,介入治疗是中心静脉狭窄安全、有效的治疗方法.同时,慢性肾脏病患者应尽量避免中心静脉置管操作,以减少中心静脉狭窄发生.