经肛穴肛门成形术治疗女婴肛门闭锁直肠前庭瘘的效果

目的:探索经肛穴肛门成形术(TAARP)治疗女婴肛门闭锁直肠前庭瘘的临床价值.方法:回顾性分析61例肛门闭锁直肠前庭瘘女婴的临床资料,年龄均小于半岁.26例接受TAARP,35例接受前矢状入路肛门成形术(ASARP).记录术后会阴体愈合、并发症发生情况;术后2 a根据Krickenbeck国际评分评估患儿排便功能.结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),TAARP组术后住院时间短于ASARP组(P=0.018).TAARP组术后会阴体均顺利恢复正常外观,ASARP组7例发生会阴体相关并发症,差异有统计学意义(P=0.017).TAARP组术后1周发生伤口感染1例,术后半年发生黏膜脱垂1例、肛门狭窄1例,并发症总发生率11.5％(3/26);ASARP组术后发生伤口感染4例,黏膜脱垂2例,肛门狭窄2例,直肠回缩1例,并发症总发生率25.7％(9/35).两组均发生轻度污粪便秘,TAARP组污粪、便秘发生率分别为3.8％、7.7％,ASARP组分别为8.6％、11.4％.两组并发症总发生率,污粪、便秘发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:TAARP是一种安全可行的治疗女婴肛门闭锁直肠前庭瘘的方法.