2012-2016年宁夏某医院临床分离血流感染病原菌 分布及耐药趋势分析

目的 了解血流感染病原菌的分布变化及常见细菌耐药趋势,为临床及时正确的诊断和治疗提供参考.方法 采用BacT/Alert3D全自动血培养仪对本院2012年1月至2016年12月18543份血液标本进行培养,用VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统对血培养分离的细菌及真菌进行鉴定,用K-B法进行药敏实验.结果 18543份血液标本中培养出病原菌共1706株,阳性率为9.3％,其中革兰阴性菌955株(56.0％),革兰阳性菌720株(42.2％),真菌31株(1.8％).分离前5位的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)432株(25.3％)、大肠埃希菌371株(21.7％)、布鲁菌属262株(15.4％)、克雷伯菌128株(7.5％)、金黄色葡萄球菌(SAU)101株(5.9％).5年间革兰阴性杆菌的检出率逐年升高,从43.8％升高到56.0％,尤其是布鲁菌的检出率升高,从7.6％最高上升到21.4％,病原菌主要分布在ICU、儿科、感染科、呼吸科、肾内科和骨科等临床科室.结论 本院血流感染革兰阴性菌检出率逐年增高,特别是布鲁菌的检出率增高明显;临床应提高血培养检测意识,规范血培养的采集,以减少血流感染引起的并发症和病死率.