二维斑点追踪成像评价低温条件下兔左心室收缩功能改变

目的 探讨应用二维斑点追踪技术评价低温条件下兔左心室收缩功能的改变.方法 30只新西兰兔分成3组:对照组、低温4h组(A组)和低温8h组(B组),每组10只.先行常规心脏超声参数测量,然后采用组织多普勒(tissue doppler imaging,TDI)记录二尖瓣室间隔侧S、E和A频谱的峰值,之后应用斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)获取基底段、中间段、心尖段及整体水平纵向应变峰值(longitudinal strain,SL)、圆周应变峰值(circumferential strain,SC)、径向应变峰值(radial strain,SR).血液学检测各组心肌酶谱指标;HE染色观察各组心肌病理学变化.结果 与对照组比较,B组的常规超声参数收缩末期左心房内径(left ventricular end-systolic diameter,LAESd)、舒张末期左心室内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、收缩期峰值运动速度(peak systolic velocity,Sm)、舒张早期峰值运动速度(peak early diastolic velocity,Em)、舒张晚期峰值运动速度(peak end diastolic velocity,Am)差异均有统计学意义(P＜0.05).A组心尖段及整体SL、SC、SR较对照组显著减低(P＜0.05),B组基底段、中间段、心尖段及整体SL、SC、SR较对照组均显著减低(P＜0.05);与A组比较,B组基底段、中间段、心尖段及整体SL、SR均减低(P＜0.05).与对照组比较,A、B组的AST、CK、CK-MB、HS-TNT均增高,且B组增高更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).HE染色结果显示,B组心肌纤维部分断裂,心肌细胞崩解,胞核溶解,染色质淡染,可见大量炎性细胞.结论 随低温时间延长,心肌组织呈不同程度的损伤,二维斑点追踪技术比LVEF及TDI能更早发现左心室功能减低.