不同糖代谢状态下体重指数与胰岛β细胞功能的相关性

目的:探讨不同糖代谢状态下体重指数(BMI)与胰岛β细胞功能的相关性.方法:选取2013年在本院常规体检的2082例人群为研究对象,采集体检者的人体学参数、75 g口服葡萄糖耐量试验(2hOGTT)、空腹血糖、空腹胰岛素、血清尿酸等生化指标,按照血糖浓度将研究对象分为正常糖代谢组、糖代谢异常组及糖尿病组.按照BMI的水平将所有研究对象分为正常组、超重组和肥胖组,计算并比较3组HOMA稳态模型胰岛素抵抗指数(HO-MA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMA-β)及胰岛素敏感指数(HOMA-ISI).结果:糖尿病组的年龄、BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白等指标均明显高于其余两组,差异有统计学意义(P<0.05).在非糖尿病人群中,HOMA-β和HOMA-IR随着BMI的增大而增大(P<0.01),HOMA-ISI随着BMI的增大而降低(P<0.01);而在糖尿病患者中,HOMA-ISI随着BMI的增大而降低(P<0.01),HOMA-β和HOMA-IR随BMI的变化趋势无统计学意义.结论:不同糖代谢状态下,BMI对胰岛β细胞功能的作用存在差别,在正常糖代谢和糖代谢异常人群中,BMI的增大可使胰岛β细胞功能代偿性增加,而糖尿病患者中这种代偿性机制已有一定程度的破坏.