新生儿三重酸碱失衡影响因素及临床分析

目的:了解新生儿三重酸碱失衡(TABD)的影响因素.方法:随机纳入171例患儿,检测动脉血气和血电解质,计算阴离子间隙、潜在HCO3-及HCO3-间隙;依据TABD诊断标准分为单纯酸碱失衡(ABD)组、双重ABD组及TABD组进行研究.结果:171例患儿中TABD组病死率16.67％,高于单纯ABD、双重ABD组(P<0.05).低碳酸血症型发生率占总TABD的81.48％.窒息或颅内损伤、呼吸窘迫综合征、出血症、感染等基础疾病,缺氧、热卡不足、凝血异常、少尿等合并症,以及治疗差异(机械通气、血液制品、排钾利尿剂、禁食及胃肠减压)均严重影响TABD发生,其作用远高于对单纯及双重ABD组的影响(P<0.01或P<0.05).结论:在院新生儿TABD高发生率与基础疾病、合并症及治疗有关,且影响预后;低碳酸血症型TABD是新生儿TABD的主要表现形式.