血清肿瘤特异性生长因子水平在慢性肾脏病患者肾功能损害严重程度评估中的应用

目的:探讨血清肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平在慢性肾脏病(CKD)患者肾功能损害严重程度评估中的应用价值.方法:回顾性分析158例CKD患者(CKD组)与40例健康体检者(对照组)的临床资料和实验室指标,根据CKD分期将CKD组158例患者再分为肾功能轻度损害(CKD1～3)组和肾功能重度损害(CKD4～5)组两组.采用日立全自动生化仪008 AS、希森美康全自动血细胞分析仪XN-1001检测各项实验室指标,采用相关和回归分析血清TSGF水平与胱抑素C(CYSC)、同型半胱氨酸(HCY)、D-二聚体(D-D)水平、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、CKD分期、肾功能损害严重程度之间的相关性.结合受试者工作特征(ROC)曲线,比较血清TSGF水平与CYSC、HCY、D-D水平及NLR的曲线下面积(AUC),评估其在CKD患者早期肾功能损害诊断中的预测效能.结果:CKD组的TSGF水平显著高于对照组(P<0.05);肾功能轻度损害组的TSGF水平明显高于对照组(P<0.05),肾功能重度损害组较之肾功能轻度损害组TSGF水平进一步升高(P<0.05).诊断CKD患者早期肾功能损害的ROC曲线中,TSGF的AUC显著大于HCY、NLR、D-D(P<0.05);TSGF与肾功能损害严重程度提高显著相关(OR=1.208,95％CI为1.003～1.456,P=0.047).结论:血清TSGF可能是预测CKD患者早期肾功能损害及评估肾功能损害严重程度的一种新的生物标志物.