儿童重症社区获得性肺炎病毒病原学及危险因素

目的:探讨重症社区获得性肺炎(CAP)患儿呼吸道病毒病原分布及危险因素.方法:收集2008年9月~2011年2月(30个月)在湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)儿童医学中心住院儿童呼吸道鼻咽抽吸物样本(NAP),应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)或PCR方法对12种常见呼吸道病毒进行检测.对儿童人口学、流行病学、临床资料和病毒类型进行多重Logistic回归分析,分析重症社区获得性肺炎(CAP)危险因素.结果:1406名CAP住院儿童中,124例患者符合重症CAP诊断标准.61.3%(76/124)的重症CAP患者NAP样本至少检测到一种病毒,最常见的病毒是鼻病毒(26/124,21.0%),其次是腺病毒(19/124,15.3%)和呼吸道合胞病毒(19/124, 15.3%);其中12.9%的样本(16/124)检测到两种及两种以上的病毒.对相关因素进行Logistic回归分析,其中基础疾病、腺病毒感染、甲型流感病毒感染是儿童重症CAP危险因素,而年龄增长和病毒混合感染是重症CAP保护性因素.结论:鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒是儿童重症CAP的常见病毒病原体;基础疾病、腺病毒感染、甲型流感病毒感染是儿童重症CAP危险因素,而年龄增长和病毒混合感染是其保护因素.