根除幽门螺杆菌对胃黏膜剥离术后溃疡愈合的影响

目的 探讨不同时机根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对内镜黏膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection,ESD)后溃疡愈合的影响.方法 选取2015年9月至2017年2月因胃黏膜内癌或高级别上皮内瘤变的Hp阳性患者97例,随机分配为ESD术前根除组(A组,30例)、ESD术后3天根除Hp组(B组,34例)、ESD术后8周根除HP组(C组,33例),于术后4周行胃镜检查,记录并比较3组患者的人工溃疡面积减少率、溃疡分期、S1期溃疡愈合率.采用单因素方差分析或kruskal-Wallis H秩和检验比较溃疡面积减少率,使用卡方检验或Fisher检验比较溃疡分期及S1期溃疡愈合率.结果 ESD术后4周复查胃镜,A,B,C组溃疡面积减少率分别为(91.0±4.7)％、(88.9±4.8)％、(89.1±4.5)％,各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).A,B,C组溃疡分期人数(S1/H2/H1/A2)分别为(3/10/14/3)、(3/11/16/4)、(1/5/19/8),各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).A,B,C组S1期溃疡愈合率分别为10.0％(3/30)、8.82％(3/34)、3.03％(1/33),各组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 不同时机根除Hp对4周时人工溃疡面积减少率、人工溃疡愈合分期及S1期溃疡愈合率无影响.