7~16岁支气管哮喘合并变应性鼻炎患儿的药物治疗分析

目的 分析支气管哮喘(哮喘)合并变应性鼻炎(AR)患儿的药物使用情况,评价AR的治疗对哮喘儿童及监护人生命质量的影响.方法 入选广州地区已诊断哮喘(持续期)合并AR 2~6月的7~16岁患儿262例,完成哮喘和AR病例调查表,登记哮喘的长期控制药物和鼻炎治疗药物,进行哮喘儿童主观生命质量评分(PAQLQ)和监护人生命质量评分(PACQLQ).结果 262例患儿中,哮喘长期控制药物中单独使用吸入糖皮质激素/长效β受体激动剂的联合吸入剂(ICS/LABA)、吸入糖皮质激素(ICS)和白三烯受体拮抗剂(LTRA)的患儿例数比率分别为59.1%(155/262)、8.0%(21/262)和5.7%(15/262),LTRA联合使用ICS/LABA或ICS共有16.8%(44/262),而10.3%(27/262)未予ICS或LTRA治疗.鼻炎药物使用鼻内激素(NICS)及NICS联用其他药物38.5%(101/262),使用LTRA或/和鼻用及口服抗组胺药或/和鼻用肥大细胞稳定剂共38.2%(100/262),而23.3%(61/262)未用鼻炎治疗药物.在使用ICS/LABA治疗的哮喘患儿中,鼻内激素治疗组的PAQLQ和PACQLQ均明显优于鼻炎未治疗组,t值分别为3.766和5.172,差异有统计学意义(P<0.01).结论 哮喘合并鼻炎儿童的哮喘长期控制药物多使用ICS/LABA的固定联合吸入剂,其次为LTRA和ICS.而共患的鼻炎存在治疗不足,23.3%未曾使用鼻炎治疗药物.治疗AR可明显改善哮喘患儿及监护人的生命质量评分.