应用磁共振IDEAL-IQ技术评估肝脏铁沉积

目的 探讨磁共振最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列在评估肝脏铁沉积方面的应用价值.方法 搜集70例已经病理证实为肝癌、肝癌术后或肝癌微创术后的患者,其中血清铁蛋白正常的有34例,异常的有36例,同期对患者行磁共振IDEAL-IQ序列扫描测量R2*值、行检查序列T2WI测量肝脏/肌肉信号强度对比噪声比(CNR).通过测量R2*值和肝脏/肌肉CNR值评估肝铁含量并研究其和血清铁蛋白的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析比较R2*值和CNR值两种方法评估肝铁沉积准确性,以ROC曲线下面积(AUC)评价.结果 IDEAL-IQ序列测得血清铁蛋白正常组R2*值为(49.94±1.23) Hz,血清铁蛋白异常组为(87.52 +5.57)Hz,两者间有统计学差异((P＜0.05);正常组肝脏/肌肉CNR值为0.97 +0.78,异常组肝脏/肌肉CNR值为-1.79+0.45,两者间有统计学差异(P＜0.05).正常组的R2*值与其血清铁蛋白呈中度正相关性(r=0.64,P＜0.05),异常组的R2*值与其血清铁蛋白呈中度正相关性(r=0.69,P＜0.05);正常组的肝脏/肌肉CNR值与血清铁蛋白无统计学相关性,异常组的肝脏/肌肉CNR值与血清铁蛋白呈轻度负相关性(r=-0.48,P＜0.05).R2*值评估肝铁沉积精确性的AUC值为0.94,肝脏/肌肉CNR值评估法的AUC值为0.69.结论 磁共振IDEAL-IQ技术测量R2*值可简单、快捷、无创评估肝脏铁沉积,并定量测量肝脏铁沉积程度,相对于测量肝脏/肌肉CNR值评估肝脏铁沉积更为准确.