3.0T MR动态增强扫描对乳腺良恶性疾病的鉴别诊断价值

目的 分析MR动态增强扫描定量指标及时间信号强度曲线类型对良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 共188例患者,采用双侧乳腺Vibrant技术平扫+增强多期动态扫描,共扫描10期.比较良恶性病变的曲线类型、早期增强率、峰值强化率及峰值时相.通过t检验、卡方检验、ROC曲线分析各指标的诊断价值.结果 117个恶性病灶中,1型曲线2个(1.7%),2型31个(26.5%),3型84个(71.8%);88个良性病灶中,1型曲线53个(60.2%),2型21个(23.9%),3型14个(15.9%),两者存在显著差异(P<0.05).以曲线2、3型为恶性,1型良性为判断标准,敏感性98.3%,特异性62.5%,准确性82.9%.乳腺良恶性病变的早期增强率、峰值强化率及峰值时相存在显著性差异(P＜0.05),ROC曲线下面积分别为:0.759,0.702及0.802.结论 曲线类型及各相关定量指标在乳腺良恶性疾病中的分布均有统计学差异.曲线类型是最重要的指标,但不能单独作为诊断依据.