原发性肺浸润性黏液腺癌CT征象及病理特点

目的 探讨原发性肺浸润性黏液腺癌(PIMA)的CT征象和相关的病理特点,提高对该病的认识和诊断准确率.方法 回顾性分析63例经病理证实的原发性PIMA.所有患者均行CT检查,根据其影像表现,63例PIMA被分为3型:结节肿块型,肺炎样实变型和混合型.结果 63例PIMA中,结节肿块型48例,肺炎样实变型12例,混合型3例.63例CT平扫密度低于同层面肌肉密度,51例行CT增强扫描,39例呈轻度强化,12例呈中度强化.边界光整17例,毛糙38例,模糊8例.分叶征27例、毛刺征15例、空泡征27例、支气管充气征16例、钙化3例、血管造影征6例、含气囊腔17例、空洞1例.磨玻璃影26例,支气管血管束增粗4例,胸膜凹陷征13例,血管集束征10例,肺气肿5例,阻塞性肺炎/肺不张4例,支气管截断6例,少量胸腔积液1例.结论PIMA在CT表现上多分布在双肺下叶,以孤立性结节肿块型多见,分叶征、空泡征及支气管充气征比较常见,平扫密度常低于肌肉,增强扫描呈轻至中度强化,这些特点有助于PIMA的诊断.