低剂量CT灌注成像对盐酸安罗替尼治疗肺癌疗效的早期评估

目的 探讨CT灌注成像(CTPI)参数能否早期预测盐酸安罗替尼治疗肺癌疗效及其评估的准确性.方法 2 6 例服用盐酸安罗替尼的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,在化疗前、1 个治疗周期后、2 个治疗周期后均行 CTPI 扫描;测量、记录每次灌注参数平均值[灌注值(PV)、强化峰值(PEI)、强化峰值时间(TTP)、血容量(BV)]及 1 个治疗周期后的变化率(PV%、PEI%、TTP%、BV%);依据实体肿瘤疗效评估标准 1.1 (RECIST1.1),测量目标肿块最大径,并计算 2 个治疗周期后的肿瘤退缩率(D%);对 1 个治疗周期后的参数变化率(PV%、PEI%、TTP%、BV%)与 2 个治疗周期后的肿瘤退缩率(D%)进行相关分析,利用 ROC曲线评估参数变化率的准确性.结果 (1 )1 个治疗周期后的PV比治疗前明显降低,且PV%有统计学差异(P＝0.00);(2 )1 个治疗周期后的PV%与 2 个治疗周期后的 D%呈正相关(r＝0.56 );(3)PV%、BV%评价 D%的 AUC 分别为 0.99、0.88,特异性均为100%、敏感性分别为 75.7%、82.6%.结论 CTPI能早期反映盐酸安罗替尼对晚期 NSCLC的疗效,可为临床评价提供更多选择.