CT静脉造影显示下肢深静脉血栓分布的临床价值

目的 探讨CT静脉造影(CTV)显示深静脉血栓形成(DVT)在下肢静脉各段分布的临床价值.方法 对105例下肢DVT患者CTV和DSA影像学资料进行对比分析.比较CTV三维图像和DSA造影结果 ,观察下肢深静脉各段内血栓分布,分析血栓形成原因.χ2检验法对比CTV和DSA对下腔静脉,双侧髂外静脉、股浅静脉、腘静脉、髂内静脉、股深静脉血栓形成的诊断准确性.结果CTV显示105例患者中DVT在双下肢11例,左下肢71例,右下肢23例.DSA未能显示20处髂内静脉血栓和31处股深静脉血栓.CTV显示下肢血栓近心段及双侧肾静脉是否受累比DSA更清晰.CTV和DSA对下腔静脉血栓诊断差异无统计学意义(χ2=1.33,P>0.05);对左髂外静脉(χ2=0,P>0.05)、右髂外静脉(χ2=1.33,P>0.05)、左股浅静脉(χ2=0.50,P>0.05)、右股浅静脉(χ2=0,P>0.05)、左腘静脉(χ2=0,P>0.05)、右腘静脉(χ2=0,P>0.05)血栓诊断差异均无统计学意义;对左髂内静脉(χ2=12.07,P<0.05)、右髂内静脉(χ2=4.16,P<0.05)、左股深静脉(χ2=22.04,P<0.05)、右股深静脉(χ2=5.14,P<0.05)血栓诊断差异均有统计学意义.结论 下肢局部血栓形成好发于易受到外压的左髂总静脉分叉处、 腹股沟区和腘窝区.CTV既能清晰显示下肢各段静脉血栓形成,也能显示DSA难以诊断的髂内静脉和股深静脉血栓形成,为介入治疗方案制定提供帮助.