HIV抗体阳性产妇乳汁中病毒载量分析

目的 分析艾滋病病毒(HIV)抗体阳性的产妇乳汁中病毒载量及与血浆病毒载量的相关性;分析抗病毒治疗(ART)对血浆病毒载量和乳汁病毒载量影响;为HIV抗体阳性母亲是否进行母乳喂养提供参考依据.方法 以2016年3月至2019年6月期间,孕期或产时才发现感染HIV的产妇为研究对象,检测产妇产时乳汁和血浆HIV病毒载量,采用配对秩和检验分析血浆和乳汁中病毒载量差异,采用单因素Logistic回归和Spearman rank相关分析血浆病毒载量和乳汁病毒载量的相关性,采用Wilcoxon秩和检验分析ART对血浆病毒载量和乳汁病毒载量影响.结果 共纳入84例研究对象,其中18例乳汁中能检测到HIV病毒载量,检出率为21.4％,77例血浆中能检测到病毒载量,检出率为91.7％.血浆病毒载量＜100拷贝/mL的产妇,乳汁中病毒载量检测不到.乳汁病毒载量低于血浆病毒载量,二者差异有统计学意义(P＜0.001).乳汁中病毒载量和血浆中病毒载量为正相关关系(P=0.020),相关系数为0.253.接受ART的产妇血浆病毒载量低于未接受ART的产妇,差异有统计学意义(P=0.040),但乳汁病毒载量差异无统计学意义(P=0.521).结论 部分HIV抗体阳性产妇乳汁中能检测到HIV病毒载量,提示HIV抗体阳性产妇母乳喂养存在母婴传播的风险,乳汁中病毒载量与血浆中病毒载量为正相关关系.HIV抗体阳性产妇是否能进行母乳喂养需要结合产妇病毒是否完全抑制、社会、环境、宗教等多个因素综合决定.