血清尿酸与缺血性卒中患者静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除后的转归和有症状颅内出血的相关性

目的 探讨血清尿酸与急性缺血性卒中患者静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除后转归和有症状颅内出血(symptomatic intracranial hemorrhage,sICH)的相关性.方法 回顾性纳入南京医科大学附属南京医院卒中数据库中2015年1月至2019年1月因急性缺血性卒中入院并接受静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除的患者,记录人口统计学特征、血管危险因素、实验室检查结果、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、发病至治疗时间以及是否发生sICH.在发病后90 d时采用改良Rankin量表进行转归评价,0～2分定义为转归良好.采用多变量logistic回归模型确定转归和sICH的独立影响因素.结果 共纳入144例患者,54例(37.5％)转归良好,90例(62.5％)转归不良(包括28例死亡),29例(20.1％)发生sICH.转归良好组血清尿酸显著高于转归不良组(P＜0.05),非sICH组血清尿酸显著高于sICH组(P＜0.05).多变量logistic回归分析显示,血清尿酸较高是患者转归良好(优势比0.82,95％可信区间0.66～0.93;P＜0.001)以及sICH(优势比0.97,95％可信区间0.93～0.99;P =0.004)的独立保护因素.结论 高血清尿酸与静脉溶栓桥接血管内机械血栓切除患者转归良好独立相关.