静脉溶栓与桥接治疗颅内大动脉闭塞性脑梗死的临床疗效与安全性

目的 探讨急性颅内大动脉闭塞性脑梗死患者静脉溶栓及桥接治疗(静脉溶栓联合机械取栓)的临床疗效和安全性.方法 选取我院2016年7月至2017年7月收治的急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者65例,其中30例接受静脉溶栓者为溶栓组,35例接受桥接治疗者为取栓组,通过比较患者基线资料及治疗后24 h、7 d的NHISS和早期预后良好率、血管再通率、90 d的mRS评分,同时对比治疗期间的颅内出血转化、其他部位出血、血管再闭塞、临床死亡等不良事件,评估两种治疗方案的有效性和安全性.结果 与治疗前比较,两组治疗后24 h和7 d的NIHSS评分均明显降低(均P＜0.05);治疗后24 h及7 d的NIHSS评分取栓组均明显低于溶栓组(均P＜0.05);治疗后24 h、7 d的早期预后良好率取栓组(51.4%、68.6%)均明显高于溶栓组(26.7%、40.0%)(均P＜0.05);取栓组血管再通率(82.9%)明显高于静脉溶栓组(36.7%)(P＜0.05);治疗后90 d的远期预后良好率(mRS≤2)取栓组(71.4%)明显高于溶栓组(43.3%)(P＜0.05);两组不良反应包括脑出血转化、其他部位出血、血管再闭塞、药物过敏、临床死亡等发生率,溶栓组为40.0%,取栓组为42.8%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 桥接治疗急性缺血性大动脉性脑卒中效果较好,且安全性与静脉溶栓治疗比较差异无显著性.