散发型克雅病头颅磁共振影像异常分析

目的 总结散发型克雅病(sCJD)患者头颅磁共振(MRI)特征,探讨MRI对sCJD诊断的意义.方法 对25例sCJD患者的头颅MRI、临床资料、遗传学资料进行总结,主要分析sCJD患者头颅MRI上异常信号在不同序列上的显示情况、受累部位分布及其他指标.结果 本组25例sCJD患者中,头颅MRI异常者24例,阳性率96％.异常信号在MRI不同序列上的阳性率:DWI高信号者占96％,FLAIR高信号者占56％,ADC低信号者占80％.受累部位、皮层受累者占52％,皮层和基底节同时受累者占48％.皮层肥大征的阳性率为28％.另有1例病人丘脑受累,为国内外罕见.结论 头颅MRI异常在sCJD诊断中具有重要价值,以DWI序列最为敏感,病灶模式以单独皮层和皮层/基底节同时受累为主.中国sCJD病人中皮层肥大征和丘脑受累情况,值得进一步观察研究.