高龄老年胃癌患者行D2根治性切除术后疗效分析

目的 分析高龄老年胃癌患者性D2根治性切除术后的近期并发症、死亡率和远期生存情况.方法 选取2010年9月至2015年6月在安庆市立医院肿瘤外科行胃癌根治术(D2)的患者188例,其中高龄组(≥75岁)61例,对照组(60～65岁)127例.比较两组患者的术前合并症、围手术期死亡率、术后并发症及其术后生存情况.结果 高龄组术前合并症发生率(70.5％)高于对照组(44.9％),差异有统计学意义(P=0.001).高龄组最常见的术前合并症为贫血(29.5％)、高血压(23.0％)、肺疾病(23.0％)、心血管疾病(11.4％)、肝脏疾病(8.6％),其中包含2种合并症的占21.3％,3种及以上合并症的占16.4％.高龄组术后并发症发生率(36.1％)与对照组(26.8％)比较差异无统计学意义(P=0.192).高龄组术后肺部感染(22.0％)和心衰(3.3％)的发生比例高于对照组(分别为6.3％、0％).高龄组术后5年生存率与对照组差异无统计学意义(59.9％vs.64.6％,P=0.390).结论 高龄组胃癌患者与对照组行D2根治术后的手术并发症发生率、围手术期死亡率和总生存期无明显差异,手术安全可行.高龄早期胃癌患者应注意合并症和继发恶性肿瘤的发生.