时间调节诱导化疗序贯洛铂同期放化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌临床分析

目的 观察时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗治疗局部晚期头颈部鳞癌的疗效及不良反应.方法 30例局部晚期头颈部鳞癌患者,采用时间调节TPF方案诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗.结果 中位随访23月.诱导化疗后的有效率的77％;同期放化疗结束后的有效率93％.1、2、3年的总生存率分别为83.3％、71.6％和65.1％,1、2、3年无进展生存率分别为83.3％、68.4％和62.2％,l、2、3年无局部复发生存率分别为89.4％、73.4％和66.8％,l、2、3无远处转移生存率分别为96.3％、86％和78.2％.诱导化疗的主要不良反应表现为:3～4级血小板降低1例,3～4级白细胞降低7例,3～4级中性粒细胞降低9例.同期放化疗的主要不良反应表现为:3～4级口腔黏膜炎4例,3～4级血小板降低17例,3～4级白细胞降低12例,3～4级中性粒细胞降低10例.结论 TPF时间调节诱导化疗联合调强放疗同期洛铂化疗对于局部晚期头颈部鳞癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,但仍需扩大病例数长期随访观察.