食管癌UICC/AJCC第8版临床分期对根治性放疗患者预后评估价值

目的 2018年食管癌UICC/AJCC第8版分期被提出,包括临床分期、病理分期和新辅助病理分期,填补了食管癌非手术分期的空白.本研究验证食管癌UICC/AJCC第8版临床分期对根治性放疗患者预后的评估价值.方法 选取2010-03-01-2016-09-30在天津市肿瘤医院接受根治性放疗的544例食管癌患者,按照第8版临床分期标准进行分期分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Cox多因素模型分析预后.结果 按照食管癌第8版临床分期,T2期40例,T3期157例,T4期347例;N0期132例,N1期193例,N2期172例,N3期47例;Ⅱ期81例,Ⅲ期102例,ⅣA期361例.T2～T4期患者的3年生存率分别为60.1％、45.6％和30.8％,差异有统计学意义,P＜0.001.N0～N3期患者的3年生存率分别为48.2％、40.7％、29.4％和17.3％,差异有统计学意义,P＜0.001.Ⅱ～ⅣA期患者的3年生存率分别为59.3％、40.1％和31.2％,差异有统计学意义,P＜0.001.单因素分析显示,年龄、是否同步放化疗、T分期、N分期、UICC/AJCC第6版分期、UICC/AJCC第8版分期、KPS评分是影响预后的重要因素,均P＜0.05.多因素分析显示,是否同步放化疗和N分期是影响预后的独立危险因素,均P＜0.05.结论 基于天津市肿瘤医院数据,第8版食管癌临床分期能较好的预测根治性放疗的非手术食管癌患者预后.