116例疑诊新生儿先天性巨结肠的诊治分析

目的：探讨新生儿期疑诊先天性巨结肠的诊断与治疗选择。方法回顾性分析2010年12月至2014年3月我们收治的116例新生儿期疑诊为先天性巨结肠患儿的临床资料。其中10例确诊为先天性巨结肠后于新生儿期行巨结肠根治术；94例先予清洁回流灌肠，症状缓解者，教会家长清洁回流灌肠或扩肛等保守治疗措施后出院，3个月后复查，其中28例排便正常，获痊愈，60例症状未缓解者经确诊后行巨结肠根治术，6例失随访；12例新生儿期清洁回流灌肠效果不佳，一期行肠造瘘术，二期行巨结肠根治术。结果116例疑诊先天性巨结肠患儿中，随访110例，随访率为94.8％，获随访病例中，82例经手术治疗痊愈，28例经保守治疗痊愈；12例大便次数多，伴肛周糜烂，2例排便困难，1例肛门狭窄，1例偶有污粪。结论对新生儿期疑诊为先天性巨结肠患儿，可先行清洁回流灌肠、扩肛等保守治疗，3个月后明确诊断者再择期手术治疗。对长段型或全结肠型巨结肠经回流灌肠等治疗效果不佳者，可先行一期肠造瘘术，二期行巨结肠根治术。