3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿

目的 总结3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿的临床经验.方法 回顾性分析三峡大学第一临床医学院普外科2013年1月至2016年8月26例行3D腹腔镜手术治疗的小儿阑尾周围脓肿病例资料,均采用三孔法腹腔镜手术,局部分离脓腔并清除脓液,分离粘连后找到阑尾,超声刀离断阑尾系膜,双重结扎或夹闭阑尾根部,切除阑尾,经操作孔取出,右侧盆腔留置引流管.结果 26例均完成3D腹腔镜下阑尾切除术,无一例中转开腹手术.术中出血量(15.5±3.1)mL,手术时间(45.6±7.8)min,术后住院时间(7.8±1.6)d.操作孔感染1例,腹腔脓肿2例,炎性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈.出院后随访2～24个月,中位随访时间14个月,无一例出现粘连性肠梗阻、营养不良等远期并发症.结论 3D腹腔镜手术治疗小儿阑尾周围脓肿术中操作过程的立体感更强,操作更精细,整体安全可行.