甲状旁腺功能亢进的诊治体会

目的 分析甲状旁腺功能亢进(hyperathyroidism,HPT)的临床特点、诊断与手术治疗策略.方法 回顾性分析2010年1月至2015年6月复旦大学附属中山医院普外科同一组手术医师治疗44例HPT类型、临床特点及手术疗效评估.结果 手术治疗HPT患者共44例,原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)26例(59.1％),继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)17例(38.6％),三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism,THPT)1例(2.3％).PHPT组病灶大小,术前血甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、血钙水平、血磷水平及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与SHPT组患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),而年龄比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组术前与术后血钙水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后血PTH下降率pHPT组为79％;SHPT组为87％.结论 HPT患者以PHPT多见,且病灶大小及相关血清生化指标与SHPT差异有统计学意义;手术治疗对PHPT及药物治疗无效的SHPT患者能取得良好疗效.