呼吸机通气下超声诊断先天性心脏病术后膈肌麻痹的自身交叉对照研究

目的 探索先天性心脏病术后患者在呼吸机通气情况下超声诊断膈肌麻痹的可行性.方法 2013年1月1日至2016年4月30日我院542例先天性心脏病外科手术后,难以脱离呼吸机或者怀疑存在膈肌麻痹的患者,分别在呼吸机持续气道正压通气(CPAP)模式下和完全自主呼吸状态下,以超声检查膈肌功能诊断是否存在膈肌麻痹.其中男327例、女215例,年龄(14±32)个月.对比在呼吸机CPAP模式下与在完全自主呼吸状态下超声诊断的结果.结果 完全自主呼吸状态下,82例患者诊断为膈肌麻痹,其中右侧39例,左侧25例,双侧18例,其他均为正常;CPAP模式下,82例患者诊断膈肌麻痹,其中右侧38例,左侧25例,双侧19例,其他均为正常.超声在CPAP模式下诊断先天性心脏病术后膈肌麻痹的结果,与在完全自主呼吸状态下对比,敏感性为100.0％,特异性为99.9％.结论 在呼吸机通气状态下用超声检查诊断先天性心脏病术后患者是否存在膈肌麻痹结果准确可行.