体外循环下心脏外科手术成人患者围术期甲状腺激素水平变化分析

目的 分析体外循环(CPB)下心脏外科手术患者围术期甲状腺激素水平的变化,为心脏围术期管理提供一定的指导依据.方法 收集2019年1～5月我院CPB下行心脏外科手术72例患者的临床资料,其中男35例、女37例,年龄19～ 72 (52.35±10.40)岁.分析甲状腺激素在术前、术后2h、术后24h变化趋势.结果 CPB心脏术后2h血清促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)与术前的差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h TSH、T3、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、T4、FT4与术前的差异有统计学意义(P＜0.05);术后24 h TSH、T3、FT3、T4与术后2h的差异有统计学意义(P＜0.05);术后T3、FT3下降,TSH上升后下降,T4、FT4在正常范围内.重复测量方差分析结果显示TSH、T3、FT3、T4、FT4在时间效应上差异均有统计学意义.结论 CPB下心脏外科手术患者术后甲状腺激素较术前有差异,T3、FT3下降,TSH上升后下降,T4、FT4在正常范围内,今后尚需开展大样本、多中心、高质量的临床研究进一步验证.