肾嫌色细胞癌127例的临床特征及预后相关因素分析

目的 探讨肾嫌色细胞癌的临床特征及与预后的关系.方法 回顾性分析吉林大学中日联谊医院泌尿外科2011年9月至2016年9月我院收治的127例病理确诊为肾嫌色细胞癌患者的临床和随访资料.采用Kaplan-Meier生存分析法计算患者的生存率,log-rank检验生存率差异,应用Cox比例回归风险模型分析影响预后的临床因素.结果 男60例,女67例,男女比例为1∶1.17.年龄24～87岁,平均(51.65±12.26)岁.pT1期肿瘤患者占73.2％(93/127),T2期19.7％(25/127),pT3期4.7％(6/127),pT4期2.4％(3/127).肿瘤最大径为1～13.3 cm,中位肿瘤最大径5.38 cm.总体随访率达94.5％,127例的随访时间为6.4～67.7月,平均(26.6±16.0)个月,1、3、5年生存率分别为90.6％(115/127)、88％(44/50)、76.2％(16/21).单因素结果分析显示术后复发(P＜0.001)、pT分期(P＝0.006)、淋巴结转移(P＜0.001)、远处转移(P＜0.001)是影响肾嫌色细胞癌生存期的因素.Cox多因素分析患者并不能从术后使用白介素-2中获益(P＝0.18),根治性肾切除术(P＝0.563)和远处转移(P＝0.119)可能是患者生存期的危险因素.淋巴结转移(OR＝ 36.69,P＜0.001)是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素.结论 肾嫌色细胞癌是预后较好的肾癌亚型之一,临床上肿瘤分期以T1～T2期多见(118/127),这可能和良好的预后有关.淋巴结转移是影响肾嫌色细胞癌患者生存时间的独立因素.