感染乙型肝炎病毒对肝泡型包虫病患者手术切除术后的影响

目的:分析感染乙型肝炎病毒(HBV)对肝泡型包虫病患者手术切除术后的影响以及不同HBV-DNA载量患者术后肝功能差异。方法:选择青海大学附属医院2014年1月至2018年7月连续收治的肝泡型包虫病合并慢性乙肝患者28例纳入试验组，男性15列，女性13例，平均年龄35岁，无乙肝肝泡型包虫病患者20例纳入对照组，男性7列，女性13例，平均年龄34岁。试验组根据HBV-DNA载量分为低水平组(HBV-DNA载量<200 IU/ml， n＝6)、中水平组(HBV-DNA载量200～20 000 IU/ml， n＝15)、高水平组(HBV-DNA载量>20 000 IU/ml， n＝7)。比较两组肝切除术后并发症、肝功能等。单因素和多因素logistic回归分析患者术后发生并发症的影响因素。比较不同HBV-DNA载量患者术后肝功能指标。 结果:对照组术后总胆红素10.6(8.3，16.9)μmol/L、直接胆红素5.3(3.4，10.0)μmol/L、凝血酶原时间13.6(13.0，15.8)s、并发症发生率25.0%(5/20)，优于试验组12.6(8.4，46.9)μmol/L、6.7(3.1，26.4)μmol/L、15.4(13.5，18.1)s、78.6%(22/28)，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。多因素回归分析显示，感染HBV( OR＝4.593，95% CI：1.128～18.708)及术中出血量≥1 000 ml( OR＝2.200，95% CI：1.106～4.378)是肝泡型包虫病患者肝切除术后发生并发症的独立危险因素。三组不同HBV-DNA载量患者术后总胆红素、白蛋白等比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:感染HBV的肝泡型包虫患者手术切除术后肝功能更差，更易发生并发症，但不同HBV-DNA载量患者术后肝功能无明显差异。