PPI对预防肝切除术后应激性溃疡出血的疗效评价

目的 观察质子泵抑制剂(PPI)对肝切除术后应激性溃疡出血的预防作用,明确质子泵抑制剂对应激性溃疡出血的预防是否有确切疗效.方法 将计划在我院实施肝脏部分切除术的患者共220例,随机分为研究组100例和对照组120例,研究组常规应用保肝、化痰、预防感染、常规补液等治疗,对照组在常规治疗基础上应用泮托拉唑进行治疗,对比分析两组患者应激性溃疡出血的发生率.结果 研究组和对照组中均未出现明显黑便、呕血、失血性休克,研究组共100例,大便隐血试验阳性16例,其应激性溃疡出血的发生率为16％,对照组共120例,大便隐血试验阳性14例,其应激性溃疡出血的发生率为11.7％,两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).对肝切除术后发生应激性溃疡出血的危险因素进行单因素分析,主要包括手术方式、手术时间、术中出血量、术前有无肝硬化、术中是否行肝门阻断,结果发现,研究组和实验组无统计学差异(P＞0.05).研究组中,术后发生肺炎17例(17.0％),对照组中,术后发生肺炎35例(29.2％),两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 质子泵抑制剂对常规肝切除术后应激性溃疡出血的预防无明显临床疗效,并且质子泵抑制剂的应用可能增加术后肺炎的发生.