无明显移位儿童肱骨外髁骨折稳定性的MRI评价

目的:探讨MRI评价无明显移位儿童肱骨外髁骨折稳定性的临床应用价值.方法:回顾性分析35例X线上无明显移位儿童肱骨外髁骨折的临床及影像学资料.所有病例皆行MRI检查进一步评估骨折的稳定性及骨折移位程度,并根据MRI检查结果采取相应治疗措施.结果:35例患儿最初经X线检查确诊为无明显骨折移位的肱骨外髁骨折;随后根据MRI检查结果将所有病例分为不稳定骨折组11例,稳定骨折组24例.稳定骨折组与不稳定骨折组在患儿性别、年龄及损伤后X线和MRI检查时间间隔、外伤后复位时间上无统计学差异.MRI发现不稳定骨折组中5例骨折移位≥2 mm者行手术内固定治疗,6例骨折移位< 2 mm者采取外固定治疗,随访发现外固定治疗者中2例发生继发骨折移位遂行手术治疗.稳定骨折组患儿皆行石膏托外固定治疗,未出现继发骨折移位.完全骨折组与不完全骨折组均愈合良好,未出现骨折不愈合等并发症.结论:传统X线检查难以准确判断无明显移位儿童肱骨外髁骨折的稳定性,而 MRI是一种评价骨折稳定性的安全可靠的影像学检查手段.MRI可为无明显移位儿童肱骨外髁骨折的临床治疗决策提供重要参考价值.