Twist 蛋白在结直肠癌和肝转移组织中的表达及临床意义

目的：探讨Twist蛋白在结直肠癌及肝转移组织中的表达及其临床意义。方法选取2001年1月至2012年12月伴有肝转移的结直肠癌患者成套组织标本（原发灶、肝转移灶、距肿瘤边缘10 cm以上的正常结直肠黏膜组织）54例患者。采用免疫组织化学SP法检测54例患者标本的原发灶、肝转移灶及正常结直肠黏膜组织中Twist蛋白的表达，数据分析处理采用SPSS 19．0统计软件包，计数资料采用R ×C表资料的χ2检验，生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线法，Log-rank检验分析肿瘤浸润程度、淋巴结转移、组织学分型及Twist蛋白在原发灶及肝转移灶中表达的情况，采用Cox回归模型进行独立预后因素分析。结果 Twist蛋白在结直肠癌原发灶中的阳性表达率明显高于肝转移灶、正常结直肠黏膜组织（P＜0．001）；原发灶中Twist蛋白在不同浸润深度T2、T3、T4的阳性表达率分别为30．0％、64．9％、85．7％，其差异有统计学意义（P＝0．049）；单因素分析显示，原发灶及肝转移灶中Twist蛋白阳性表达组患者的总体生存率均显著低于阴性表达组（P＝0．034，P＝0．031）；多因素生存分析证实肿瘤浸润深度、淋巴结转移和肿瘤组织学分型为影响患者总体生存率的独立因素（P＜0．001，P＝0．002，P＝0．005），而Twist蛋白在原发灶及肝转移灶中的表达不是总体生存率的独立因素（ P＝0．548，P＝0．742）。结论 Twist蛋白在结直肠癌肝转移患者的原发灶高表达，其可能参与结直肠癌肝转移的发生，对评价结直肠癌肝转移患者预后具有一定临床意义。