胰腺癌淋巴结转移情况对预后的影响

目的：研究淋巴结转移情况对胰腺癌患者预后的影响。方法回顾性分析我院2009年1月至2015年8月72例行根治性手术的胰腺癌患者淋巴结转移情况及其对预后的影响。结果检出淋巴结961枚，平均13.3枚/例；其中阳性淋巴结87枚。单因素分析显示：得到随访的有淋巴结转移者（PN1）33例（47%），中位生存期为8.6个月；得到随访的无淋巴结转移者（PN0）37例（53%），中位生存期18.6个月；无淋巴结转移者生存率显著高于有淋巴结转移患者（P＜0.05）。在有淋巴结转移的患者中，淋巴结阳性比率（LNR）＞0.2者14例（42%），中位生存期为6.4个月；LNR≤0.2者19例（58%），中位生存期11.4个月；LNR＞0.2者生存率显著低于LNR≤0.2者（P＜0.05）。淋巴结转移局限于第1站的有17例（52%），中位生存期为11.0个月；第2站以上淋巴结转移者16例（48%），中位生存期7.5个月；第2站以上淋巴结转移者生存率显著低于淋巴结转移局限于第1站者（P＜0.05）。多因素分析显示：第2站以上淋巴结转移、淋巴结阳性比率＞0.2仍然是影响胰腺癌预后的独立危险因素（P＜0.05）。此外，肿瘤侵犯范围、综合治疗、肿瘤分化程度也影响胰腺癌预后（P＜0.05）。结论胰腺癌淋巴结转移率较高，LNR＞0.2及第2站以上淋巴结转移是影响胰腺癌预后的独立危险因素。