24例符合Amsterdam诊断标准的异时结直肠癌患者的生存分析

目的 探讨符合Amsterdam诊断标准的异时结直肠癌患者根治手术后生存情况、再次发生异时结直肠癌的风险和死亡原因.方法 回顾性分析2000年6月至2016年12月南京医科大学附属江苏省肿瘤医院收治的24例符合Amsterdam诊断标准并接受根治性手术的异时结直肠癌患者术后生存与再次发生异时结直肠癌的随访资料,记录预后及探讨死亡原因.结果 本组患者生存中位随访105个月,共有8位患者死亡,其中非肿瘤死亡3例、因肿瘤死亡5例(2例因肠癌去世,3例因肠外恶性肿瘤去世),5年和10年总体生存率分别为96％和53％,结直肠癌特异5年和10年生存率分别为100％和82％.再次发生异时结直肠癌中位随访93个月,共有6例(25％)患者术后再发,5年和10年再次异时结直肠癌累计发病率分别为15％和41％.结论 符合Am?sterdam诊断标准的异时结直肠癌患者术后生存预期较好,再次发生异时结直肠癌的风险较高.肠外恶性肿瘤和结直肠癌均是死亡的重要原因,术后异时结直肠癌和肠外恶性肿瘤的筛查或早期诊断都应该受到重视,手术治疗可以考虑扩大结直肠切除.