脊柱骨盆内固定系统治疗骶髂关节骨折脱位

[目的]探讨脊柱骨盆内固定系统治疗骶髂关节骨折脱位的疗效.[方法] 2007年8月～2011年11月共收治骶髂关节骨折脱位患者14例,其中男12例,女2例;年龄22 ～57岁,平均42.3岁;交通事故伤11例,高处坠落伤3例.合并骨盆前环骨折9例,骶丛神经损伤4例,四肢骨折6例,尿道断裂1例.根据骨盆环损伤的Tile分型法,该组病例均为骶髂关节复合体旋转垂直不稳定,C1型5例,C2型9例.14例患者均行脊柱骨盆内固定系统治疗.受伤至手术时间7～14d.术前经骨牵引,使骶髂关节骨折脱位基本复位后,采用Colorado2TM脊柱内固定系统和髂骨螺钉固定骶髂关节.应用Majeed评分标准评价患者功能恢复情况.应用PACS软件系统测量患者术后即刻及术后1年骶髂关节中部间隙变化,评价内固定的有效性.[结果] 14例患者均获随访,随访时间16 ～24个月,平均21.3个月.术后X线片复查示骶髂关节垂直和旋转移位均获满意复位,骶髂关节得到有效固定,未发生严重的血管、神经损伤等并发症.未发现内固定松动、断裂,骶髂关节无再移位情况发生.Majeed评分获优6例,良4例,一般3例,差1例.[结论]脊柱骨盆内固定系统可使骨折脱位的骶髂关节获得有效的即刻稳定性并维持至骨折愈合,是治疗骶髂关节骨折脱位的有效方法之一.