手术治疗结直肠癌腹膜转移75例预后分析

目的：探讨影响结直肠癌腹膜转移手术疗效的预后因素。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2011年1月至2015年1月行手术治疗的75例结直肠癌腹膜转移病人的临床及随访资料，分析不同手术方式病人的预后。结果总体生存时间为18.6（11.7~25.6）个月。完全性切除、不完全性切除及减状手术（单纯造口或短路手术）病人的中位生存时间分别为38.2、10.4和10.4个月。与减状手术相比，完全性切除病人有明显生存获益（P＜0.001），而不完全性切除病人则无生存获益（P=0.524）。多因素分析示，腹膜癌指数（PCI）＜20、完全性切除及单纯性腹膜转移是预后良好的独立因素。不完全性切除与减状手术病人Clavien-Dindo分级≥Ⅱ级并发症发生率分别为22.2%和0，术后30 d病死率分别为7.4%和0。结论接受完全性切除手术的结直肠癌腹膜转移病人的预后较好；与减状手术相比，不完全性切除并不能改善病人预后。