解剖性肝切除对肝细胞癌伴微血管侵犯病人预后的影响

目的 探讨解剖性肝切除术肝细胞癌(HCC)合并微血管侵犯(MVI)病人预后的影响.方法 回顾性分析2009年12月至2012年12月因肝细胞癌在中国科学技术大学附属第一医院肝脏外科行根治性手术治疗的198例病例资料,根据《原发性肝癌规范化病理诊断指南(2015版)》对MVI进行病理学分级,分为M0组、M1组和M2组,比较解剖性肝切除和非解剖行肝切除对每组病人的预后影响.结果 198例病人中,111例行解剖性肝切除,87例行非解剖性肝切除.M0、M1、M2三组间病人术前性别、甲胎蛋白(AFP)值、肿瘤数量及AJCC分期情况及术中、术后情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).M0、M1、M2三组行解剖性肝切除病人分别为35例、37例和39例,行非解剖性肝切除分别是20例、31例和36例.M0组和M1组内病人是否行解剖性肝切除对总生存时间差异无统计学意义(P＞0.05),M2组行解剖性肝切除病人术后中位生存时间为32个月,非解剖性肝切除病人中位生存时间为20个月,差异有统计学意义(P=0.003).结论 解剖性肝切除可以延长高危组病人的总生存时间.