胰腺神经内分泌肿瘤的药物治疗及其进展

胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的发病率在不断升高.20％～64％的pNENs在确诊时已发生远处转移,而功能性肿瘤在pNENs中相对多见.因此,药物治疗在pNENs中具有非常重要的地位.生长抑素类似物(SSAs)是pNENs的主要治疗药物之一,新一代的SSAs尚不足以取代兰瑞肽水凝胶或长效奥曲肽用于治疗增殖指数较低且生长抑素受体表达阳性的胰腺神经内分泌瘤(pNET);依维莫司和舒尼替尼是目前被推荐用于pNET的两种靶向药物,其他靶向药物在pNET中也已逐渐开展临床试验,部分药物已进入Ⅲ期临床试验;化疗主要用于生长速度较快的pNET及分化差的神经内分泌癌(NEC),新方案临床试验多针对NEC;肽受体放射性核素治疗(PRRT)在生长抑素受体表达阳性的pNET中可能具有重要治疗价值;pNENs的免疫治疗临床试验的初步结果并未显示出非常好的疗效;联合不同药物或方案治疗pNENs尚处于早期探索阶段.总之,pNENs药物治疗虽已取得较大的进展,但很多治疗药物尚处于试验阶段,距离临床应用尚远.