心率减速力及心率变异性对中老年血管迷走性晕厥患者的诊断价值

目的 评价心率减速力(deceleration capacity,DC)和心率变异性(heart rate variability,HRV)对中老年血管迷走性晕厥(vasovagal syncope,VVS)患者的诊断价值.方法 对57例不明原因晕厥的中老年患者进行直立倾斜试验(HUTT)及动态心电图监测,根据结果将研究对象分为HUTT阳性组(25例)和HUTT阴性组(32例).分析两组DC和HRV各指标的差异.绘制ROC曲线,分析DC和HRV对中老年VVS患者的诊断价值.结果 HUTT阳性组DC和HRV各指标均高于阴性组,其中DC、SDNNi、rMSSD、LF显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,DC和LF对VVS的检出存在预测价值,最佳的临界值分别为6.6 ms、340 Hz.结论 中老年VVS患者在无症状期间自主神经功能紊乱.DC和LF适用于临床筛查中老年VVS患者.