不同类型非瓣膜性心房颤动与HbA1c的相关性分析

目的 分析老年住院病人不同类型的非瓣膜性心房颤动与HbA1c的相关性.方法 纳入我科住院的老年非阵发性房颤病人112例和阵发性房颤病人111例,以同时期住院的535例无房颤病人为对照组,比较分析3组血糖、血压、血脂等生化指标及左房直径(LAD)、合并疾病等基线资料.以Logistic回归校正危险因素后分析阵发性和非阵发性心房颤动与HbA1c的相关性.结果 阵发性房颤组和非阵发性房颤组的SBP、DBP、白蛋白(ALB)、TC、TG水平明显低于无房颤组,年龄、LAD、脂蛋白(a)[Lp(a)]、hs-CRP、纤维蛋白原(FIB)明显高于无房颤组,差异均有统计学意义(P<0.05).阵发性房颤组LAD、Hcy、FPG、HbA1c、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)水平明显低于非阵发性房颤组(P<0.05).多因素Logistic回归分析示:HbA1c(OR=1.718,95％CI:1.180～2.500,P<0.01)、LAD(OR 16.631,95％CI:7.588～36.453,P<0.01)与非阵发性房颤呈独立正相关;SBP(OR=0.959,95％CI:0.938～0.981,P<0.01)与非阵发性房颤呈独立负相关.LAD(OR=4.212,95％CI:1.829～9.699,P<0.05)及心功能不全(OR=7.868,95％CI:1.685～36.742,P<0.01)是阵发性房颤进展为非阵发性房颤的独立危险因素.结论 非阵发性房颤病人具有显著升高的HbA1c和糖尿病患病率,LAD和心功能不全是阵发性房颤进展为非阵发性房颤的危险因素.