中西医结合治疗方案干预乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭的疗效分析

目的:比较中西医结合治疗与单纯西药治疗方案对48周乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(ACLF)患者病死率的影响.方法:934例HBV-ACLF患者为研究对象,按照实际接受的治疗方案分为中西医结合治疗组(593例)、西药治疗组(341例),采用Kaplan-Meier方法及log-rank检验比较两组患者4、8、12、24、48周终点事件累积发生率,通过Cox比例风险回归计算分析影响HBV ACLF预后的独立因素.结果:中西医结合治疗组患者4、8、12、24、48周病死率分别为11.6％、17.9％、20.6％、24.5％、27.0％,显著低于西药治疗组的19.1％、25.5％、27.3％、31.4％、32.0％ (P ＜0.05);经校正混杂因素后,中西医结合治疗组患者4、8、12、24、48周时死亡风险分别是西药组的0.57、0.63、0.72、0.65、0.73倍(P＜0.05);年龄、总胆红素、国际标准化比值、肝性脑病、肝肾综合征、血小板计数是影响HBV ACLF预后的独立因素.结论:中西医结合治疗方案能降低HBV-ACLF人群的4～ 48周病死率;与西药治疗方案相比,中西医结合治疗方案在改善HBV-ACLF患者预后方面具有优势作用.