酶联免疫吸附试验在诊断HIV感染并发结核病患者中的价值

目的 探讨酶联免疫吸附试验(ELISA)在HIV感染并发结核病患者中的临床诊断价值.方法 收集2015年1月至2018年9月在湖南省胸科医院临床确诊的HIV感染并发结核病患者95例,HIV感染并发非结核性肺疾病患者19例.分析采用GeneXpert MTWRIF检测技术(简称“GeneXpert”)、BACTEC MGIT 960检测技术(简称“MGIT 960”)及ELISA法检测全血标本诊断结核病的阳性检出率;以临床诊断为标准,分析3种检测技术诊断HIV感染并发结核病患者的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值.结果 GeneXpert、MGIT 960法及ELISA 3种检测技术对95例HIV感染并发结核病患者的检测阳性率分别为42.11％(40/95),47.37％(45/95),67.37％(64/95).ELISA检测的阳性率明显高于GeneXpert和MGIT 960,差异有统计学意义(x2=50.031,P=0.000).19例HIV并发非结核性肺疾病患者中GeneXpert检测阳性者0例;MGIT 960检测阳性者0例;ELISA检测阳性者3例.以临床诊断为标准,GeneXpert检测的敏感度为42.11％(40/95),特异度为100.00％(19/19),阳性预测值为100.00％(40/40),阴性预测值为25.68％(19/74);MGIT960法检测的敏感度为47.37％(45/95),特异度为100.00％(19/19),阳性预测值为100.00％(45/45),阴性预测值为27.54％(19/69);ELISA法检测的敏感度为73.56％(64/87),特异度为84.21％(16/19),阳性预测值为95.52％(64/67),阴性预测值为41.03％(16/39).结论 ELISA方法有着较高的敏感度且检测快速便捷,适用于临床上对HIV感染并发结核病患者进行辅助诊断.