恶性胸膜间皮瘤15例临床分析

目的 分析恶性胸膜间皮瘤(MPM)的临床特征,探讨其诊断方法.方法 回顾性分析经病理确诊的15例MPM患者的临床资料,对其临床特点及诊断进行总结.结果 2006年1月～2011年12月确诊的MPM患者15例,其中男性8例,女性7例,年龄37～71岁;2例男性有明确的石棉接触史;以胸痛(15/15,100.00％)、胸闷、气促(14/15,93.33％)为主要临床表现;胸腔积液是其主要体征(13/15,86.67％);胸部CT主要表现为胸腔积液(15/15,100.00％),3例显示多发性胸膜结节(3/15,20.00％),2例显示弥漫性不规则胸膜增厚(2/15,13.33％);胸腔积液为黄色(9/15,60％)及血性(6/15,40％)渗出液,细胞分类多以淋巴细胞为主(12/15,80％);15例患者均经内科胸腔镜直视下取得胸膜组织标本从而获得组织病理学及免疫组织化学诊断.结论 MPM临床症状、体征通常是非特异的、隐匿的,易被误诊;部分患者胸部CT检查所示弥漫性或结节胸膜增厚有提示诊断价值;胸腔积液细胞学阳性率及准确率均较低,通过胸腔镜获得病理组织标本是确诊的最好方法.