2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死患者早期阿司匹林使用趋势

目的 评价2001至2011年中国西部农村地区医院急性心肌梗死(AMI)患者住院早期阿司匹林的使用率、变化趋势及影响因素.方法 采用两阶段随机抽样设计获取2001、2006、2011年西部农村地区医院AMI患者具有代表性的样本.分析3个研究年份患者水平住院早期阿司匹林加权使用率及变化趋势,以代表西部农村地区医院AMI住院患者的整体情况.分析医院水平阿司匹林使用率时排除入选人数＜5的医院,以期反应医院的整体水平.采用Logistic回归方法分析影响阿司匹林使用的相关因素.结果 共32家西部农村地区医院的1006例AMI患者纳入研究,患者中位年龄为66岁,女性占26.9％.2001至2011年,阿司匹林早期加权使用率有明显改善(2001年69.9％、2006年84.9％和2011年88.8％,趋势P值＜0.0001),而且从医院水平看,早期阿司匹林服药率亦呈逐年上升趋势.然而,即使在2011年,仍有2家医院(约占10％)早期阿司匹林使用率低于80％(分别为55.6％和69.2％).多因素Logistic分析显示,入院时合并胸部不适(OR 4.6,95％CI 2.7～7.8)和有PCI能力医院(OR 3.2,95％CI l.5～6.7)的患者更倾向于使用阿司匹林,而非ST段抬高型心肌梗死的患者较少使用阿司匹林(OR 0.5,95％CI 0.3～0.8).结论 从2001年至2011年,我国西部农村地区医院AMI住院患者中早期阿司匹林使用率呈明显上升趋势,但一些医院和某些特征人群仍有较大的改善空间.