数字化音乐胃电起搏对难治性胃食管反流病患者临床症状、焦虑抑郁状态和食管动力学的影响

背景：胃食管反流病（GERD）为消化系统常见疾病之一，部分患者对常规4~8周质子泵抑制剂治疗反应不佳。目的：观察数字化音乐胃电起搏对难治性 GERD 患者临床症状、焦虑抑郁状态和食管动力学的影响。方法：选取2014年1月—2015年10月在第三军医大学第三附属医院就诊的难治性 GERD 患者53例，诊断符合 GERD 蒙特利尔全球共识定义。予患者数字化音乐胃电起搏治疗15 d，治疗前后行临床症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分以及食管动力学特征评估。结果：经治疗15 d 后，患者烧心、反酸（昼）、反酸（夜）、上腹痛、恶心、睡眠障碍症状评分均较治疗前显著降低（P <0.001）。治疗前多数患者伴有焦虑抑郁，治疗后HAMA、MAMD 评分均显著降低（P <0.001）。与治疗前相比，治疗后患者下食管括约肌静息压（ LESP）、食管远端波波幅、蠕动波持续时间、蠕动波起始速度、远端收缩积分均显著增高（P <0.05）。结论：数字化音乐胃电起搏对难治性 GERD 有良好的疗效，可提高 LESP，改善食管体部运动功能，并缓解患者的临床症状和焦虑抑郁状态，可能成为食管动力障碍性疾病非药物治疗的新选择。