曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用研究

目的 探讨曲美他嗪或尼可地尔对PCI相关心肌损伤的保护作用.方法 选取行PCI的冠心病患者126例,在术前48h随机分为曲美他嗪组、联合用药(曲美他嗪+尼可地尔)组、尼可地尔组和对照组,对照组接受他汀类药物、氯吡格雷、β受体阻滞剂等常规治疗,并行PCI治疗.联合用药组在对照组方案的基础上,于PCI术前48h开始口服曲美他嗪20mg,3次/日及尼可地尔5mg,3次/日.曲美他嗪组患者于术前48h口服曲美他嗪20mg,3次/日.尼可地尔组患者于术前48h口服尼可地尔5mg,3次/日.四组均服药至术后24h.检测各组PCI术前及术后12h、18h、24h的肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ).结果 对照组术后18h的CK-MB水平明显高于术前(P＜0.05).联合用药组、曲美他嗪组和尼可地尔组PCI术后12h、18h、24h的cTnⅠ水平均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后12h、18h及24h联合用药组与曲美他嗪组及尼可地尔组cTnⅠ水平比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 曲美他嗪或尼可地尔对PCI心肌损伤都有一定的心肌保护作用,但联用曲美他嗪和尼可地尔的效果与单独使用曲美他嗪或尼可地尔时没有显著差异.